唯医allinmd / 待分类 / 实战教学!微创牛津单髁置换术的手术操作

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作  者:曹光磊  首都医科大学宣武医院

编  辑:许应星  青岛大学附属医院    

视频导读

膝关节单髁置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA)是膝骨关节炎阶梯化治疗的主要组成部分,仅针对单间室的病变,以尽可能多地保留患者膝关节的正常结构为目的。与传统的TKA手术相比,UKA的术中操作更加微创化、术后步态更加自然,术后功能恢复更加满意,且术后翻修相对容易。随着假体设计的不断完善,第四代牛津单髁假体(Oxford Knee)在临床已广泛应用。其活动性的平台设计和全匹配接触的球面设计使得假体界面的应力分散,在最大程度模拟半月板自然运动的同时,可有效降低假体的磨损率。但是,任何手术技术的应用都需要细致的术前评估、规范的手术操作以及严密的术后处理保驾护航。本视频从以上方面着手,教你如何做一台规范的Oxford UKA。

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视频重点

一、手术适应证及禁忌证

1、适应证:①膝关节前内侧骨关节炎;②膝关节韧带功能正常,ACL和PCL正常;③可纠正的内翻畸形;④20°外翻应力正位提示外侧间隙正常;⑤侵及股骨内侧髁的SONK;⑥屈曲挛缩小于15°;⑦内翻畸形小于15°。

小 结

虽然UKA是膝骨关节炎阶梯化治疗的主要手段之一,但是关于UKA术后翻修的难度以及假体生存率等方面仍存在一些争议。对于年轻患者而言,究竟选择UKA还是HTO?对于老年患者而言,与TKA相比,UKA又有多少优势?目前仍未达成共识。此外,与固定平台相比,Oxford单髁假体的活动性平台设计对术中屈伸间隙平衡技术的要求较高。因此,手术适应证的掌握以及规范的手术操作仍是UKA取得良好疗效的关键。

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