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原创作者:李超,同济大学附属同济医院尿道外科主任,博士,硕导,副教授,副主任医师。

前言

前文说过,“东邪”输尿管别看纤细悠长,但脾气不小,而且其对中神通肾脏一直颇有微词。我只是排尿的通道,没事肾脏就把一些结晶、小结石一起往下打发,经常让他们把脸面蹭到,有时甚至赖在某一段不走了,气的“东邪”不停的加强功力,再通知机体加大饮水量,才能将他们赶出。直到这些宵小之辈进入“北丐”膀胱的范围,才能顺畅舒服,所以“东邪”输尿管和“北丐”膀胱的关系一直还算融洽。

但在排石过程中“东邪”的运功过猛,害的机体腰痛不止,常常请“专泌”介入止痛,“东邪”却不以为然,暗暗窃喜,也是让人哭笑不得,没有办法。

其实“东邪”也并非是没有软肋,出生时如发育不良或者受周围器官血管影响,也会有先天不足,比如在青年中比较常见的UPJO(肾盂输尿管连接处狭窄),“东邪”自知问题所在,却懒得和机体汇报,后面多是引起了“中神通”肾脏的积水和不适,此时才通知“专泌”来介入解决,也是无奈,只能做重新将狭窄处翻修,整形,才得以解决问题。

输尿管疾病小贴士

01 输尿管结石是泌尿外科夜间最常见的急诊,表现为肾绞痛,可伴有血尿,排尿不适等症状,合并感染者可伴有发热,是最折磨“专泌”的疾病之一。

02 输尿管结石大小和排石关系:

1)小于0.6cm,大多可自行排出;

2)0.6-1.0cm,有较大排出概率,但比前者机会大大减少;

3)1.0cm以上,基本无法自行排出,需要“专泌”帮忙手术解决。

03 输尿管结石体外碎石效果差,输尿管镜下激光碎石是效率很高的微创手术,无切口,住院时间短(1-2天),恢复快。

04 肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)是比较常见的先天性疾病,多发于年轻人,因此每年的体检,超声还是必要的,发现越早,肾脏功能丧失越少。

05 输尿管癌和肾盂癌类似,发病率低,但切除范围大,切除器官包括:患肾,全长输尿管,输尿管入口处膀胱壁。术后还需灌注化疗,预防其他尿路上皮部位复发。

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